患者信息：张先生，男性，35岁。

主诉：反复咳嗽、喘息发作两年余，加重伴胸闷一周。

现病史：患者自述两年前开始出现间歇性咳嗽，多在夜间或清晨加重，伴有喘息声。症状通常在接触冷空气、运动后或吸入刺激性气味时加重。初期通过服用抗过敏药物和止咳药可缓解，但近一年来症状逐渐频繁且严重。一周前因感冒后病情明显加重，表现为持续性喘息、呼吸困难，夜间无法平卧，需坐起才能稍感舒适。期间自行使用沙丁胺醇气雾剂，效果不明显。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。否认药物过敏史。

家族史：其母亲有哮喘病史。

体格检查：体温37.2℃，脉搏96次/分，呼吸频率24次/分，血压120/80mmHg。双肺听诊可闻及广泛哮鸣音，呼气相延长。心脏、腹部及其他系统未见异常。

辅助检查：

1. 血常规：白细胞计数7.8×10^9/L，中性粒细胞比例65%，嗜酸性粒细胞比例7%。

2. 肺功能测试：FEV1/FVC为65%，提示存在阻塞性通气功能障碍。

3. 过敏原检测：对尘螨、花粉呈阳性反应。

初步诊断：支气管哮喘（中度持续）

治疗计划：

1. 长期控制治疗：每日口服布地奈德福莫特罗粉吸入剂维持治疗。

2. 急救药物：随身携带沙丁胺醇气雾剂，按需使用。

3. 避免诱因：尽量避免接触已知过敏原，注意保暖，减少剧烈运动。

4. 定期复查：每三个月进行一次肺功能监测，并根据结果调整治疗方案。

健康教育：指导患者正确使用吸入装置，强调长期规范治疗的重要性，鼓励积极参与体育锻炼以增强体质，同时保持良好的生活习惯，避免吸烟及二手烟暴露。

随访安排：建议患者一个月后复诊，评估疗效并调整治疗策略。

以上为本次就诊的主要内容，请遵医嘱执行。如有任何疑问或不适，请及时联系医生。