尊敬的人民法院：

本人（姓名），身份证号（具体信息请根据实际情况填写），因涉及（案由）一案，不服（原审法院名称及判决书编号）作出的（判决结果）裁定，现依法提出刑事申诉，请求贵院依法重新审理本案，维护我的合法权益。

一、申诉理由

1. 事实认定错误

原审判决在认定事实方面存在严重偏差。具体表现为对关键证据的采信不当，未能全面审查案件的全部事实。例如，在案件中提到的关键证人证言，其真实性存疑且缺乏其他证据佐证。此外，部分物证的提取程序不符合法律规定，导致证据链不完整，无法形成完整的证据体系。

2. 法律适用错误

原审法院在适用法律时存在明显错误。例如，对于（具体法律条款）的理解和适用有误，导致对案件性质的认定与实际不符。根据相关法律法规，本案应属于（更合适的法律条文或罪名），而非原审所认定的（原罪名）。因此，原审判决存在明显的法律适用错误。

3. 程序违法

原审过程中存在程序性问题，严重影响了案件的公正审判。例如，审判程序中未充分保障被告人的诉讼权利，辩护律师未能有效参与庭审过程，影响了案件的公平性和透明度。同时，部分证据未经质证便被采纳，违反了法定程序。

二、申诉请求

基于上述事实与理由，本人恳请贵院依法撤销原审判决，重新审理本案，并作出公正合理的判决。同时，希望贵院能够严格遵守司法程序，确保案件审理的公开、公平、公正，维护法律的尊严和社会正义。

三、附录

1. 证据清单及相关材料

2. 相关法律依据

3. 其他需要说明的事项

此致

（原审法院名称）

（申诉人签名或盖章）

日期：（具体日期）

以上为本人的真实陈述，如有虚假，愿承担相应的法律责任。

注：本申诉状仅为模板示例，请根据具体情况进行调整和完善。如需进一步帮助，请咨询专业律师。