甲方（赡养人）：_________

乙方（被赡养人）：_________

鉴于乙方年事已高，生活自理能力有所下降，为确保其晚年生活得到妥善照顾，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成以下协议：

一、赡养责任

1. 甲方承诺对乙方的生活起居进行全面照料，包括但不限于饮食、居住、医疗等方面的安排。

2. 在乙方患病或身体状况不佳时，甲方应尽最大努力提供必要的医疗支持和护理服务。

二、经济支持

1. 甲方每月向乙方提供固定金额的生活费用，具体数额为_________元。

2. 生活费用需按时足额支付，并用于乙方日常生活所需。

三、居住安排

1. 乙方有权选择在其现有住所或甲方提供的其他住所中居住。

2. 若乙方需要搬迁至新的住所，甲方应协助完成相关事宜。

四、医疗保障

1. 甲方负责为乙方购买医疗保险或其他形式的医疗保障。

2. 对于乙方因疾病产生的医疗费用，甲方应承担合理范围内的支出。

五、其他约定

1. 双方同意定期沟通交流，了解彼此的生活情况及需求变化。

2. 如遇特殊情况导致本协议无法继续履行，双方应及时协商解决办法。

六、争议解决

因执行本协议发生争议时，双方应首先通过友好协商的方式予以解决；若协商不成，则提交至当地人民法院诉讼处理。

七、协议生效与变更

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 协议内容如有修改或补充，须经双方书面确认后方可生效。

甲方代表签字：_________日期：_________

乙方代表签字：_________日期：_________

以上为赡养老人的协议书样本，具体内容可根据实际情况调整。希望这份协议能够帮助家庭成员更好地履行赡养义务，共同营造一个温馨和谐的家庭环境。