在中医理论中，脾胃为后天之本，气血生化之源。脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷，二者共同维持人体正常的消化吸收功能。然而，当脾胃功能失调时，常会导致一系列消化系统疾病的发生，其中习惯性便秘便是常见病症之一。

本文通过观察20例采用小建中汤加白术治疗的习惯性便秘患者案例，探讨该方剂在改善便秘症状方面的临床疗效。小建中汤出自《伤寒论》，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣和饴糖组成，具有温中补虚、调和营卫的功效。现代研究表明，其对调节肠道蠕动及促进排便具有一定作用。

在本研究中，我们将原方中的某些成分进行了适当调整，并加入白术以增强健脾燥湿的效果。白术味苦甘温，归脾经与胃经，擅长健脾益气、燥湿利水，在临床上常用于治疗脾虚泄泻、水肿以及慢性腹泻等症候群。结合小建中汤的基础功效，两者合用可更有效地解决因脾虚导致的排便困难问题。

经过为期4周的连续治疗后，20例患者的便秘状况均得到了不同程度的好转。具体表现为：排便频率显著增加；粪便干硬程度减轻；伴随腹胀、腹痛等症状明显缓解。值得注意的是，在整个治疗过程中未发现任何不良反应或副作用，显示出此疗法较高的安全性。

综上所述，小建中汤加白术对于习惯性便秘具有良好的治疗效果。当然，由于样本量较小，尚需进一步扩大样本规模进行深入研究以验证其长期疗效及适应范围。此外，针对不同体质类型的便秘患者，在用药剂量及配伍方面还需更加个性化地加以考虑。

总之，通过本研究可以看出中医药在治疗功能性胃肠病领域依然有着不可替代的优势地位。未来应继续加强对传统经典方剂的研究力度，挖掘更多潜在价值，为临床提供更多有效且安全的选择方案。