乳腺癌概述

一、什么是乳腺癌？

乳腺癌是发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，主要起源于乳腺导管或小叶上皮细胞。它是女性中最常见的恶性肿瘤之一，也是全球范围内导致女性死亡的主要原因之一。

二、发病率与流行病学

- 全球范围内，乳腺癌的发病率逐年上升。

- 女性中约12%会在一生中罹患乳腺癌。

- 年龄是主要风险因素之一，大多数病例发生在50岁以上女性中。

- 遗传因素、激素水平、生活方式等也与发病密切相关。

三、病因与危险因素

1. 遗传因素

- 携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患病风险显著增加。

- 家族中有乳腺癌病史者风险较高。

2. 激素影响

- 雌激素长期暴露可能增加患病风险。

- 初潮早、绝经晚、未生育或晚育等因素均可能影响激素水平。

3. 生活方式

- 高脂饮食、缺乏运动、肥胖、酗酒等都可能成为诱因。

四、临床表现

- 乳房肿块是最常见症状，质地硬、边界不清、不易推动。

- 乳头溢液（尤其是血性）、皮肤凹陷、乳头内陷等也可能出现。

- 早期可能无明显症状，因此定期筛查尤为重要。

五、诊断方法

1. 影像学检查

- 乳腺X线摄影（钼靶）

- 超声检查

- 磁共振成像（MRI）

2. 组织病理学检查

- 乳腺穿刺活检

- 手术切除标本病理分析

3. 生物标志物检测

- ER、PR、HER2等激素受体检测有助于制定治疗方案。

六、治疗方法

1. 手术治疗

- 保乳手术

- 乳房切除术

2. 放射治疗

- 用于术后辅助治疗或局部晚期患者。

3. 化疗

- 用于高危患者或术前新辅助治疗。

4. 内分泌治疗

- 针对激素受体阳性的患者，如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。

5. 靶向治疗

- 针对HER2阳性患者，如曲妥珠单抗等。

七、预后与生存率

- 早期发现和治疗可显著提高治愈率。

- 5年生存率在早期患者中可达90%以上。

- 中晚期患者需综合治疗，生存率相对较低。

八、预防与筛查

- 定期进行乳腺自检和专业筛查（如乳腺超声、钼靶）。

- 保持健康的生活方式，控制体重，避免酗酒。

- 对于高危人群，可考虑基因检测和预防性手术。

九、总结

乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病，但通过早期发现、科学治疗和积极预防，可以有效提高生存率和生活质量。加强公众健康教育、推广筛查机制是降低发病率和死亡率的关键。

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