原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均处于较高水平。为了提高我国原发性肝癌的诊断与治疗水平，保障患者的生命健康，制定科学合理的诊疗规范显得尤为重要。

一、诊断标准

（一）临床表现

原发性肝癌患者通常会出现乏力、消瘦、食欲减退等症状，部分患者可能伴有腹痛、黄疸等体征。对于有慢性肝病史或肝硬化背景的患者，一旦出现上述症状，应高度警惕原发性肝癌的可能性。

（二）影像学检查

1. 超声检查：作为首选筛查手段，具有无创、便捷、经济的特点，能够初步判断肝脏内是否存在占位性病变。

2. CT/MRI检查：当超声发现可疑病灶时，需进一步行CT或MRI检查以明确诊断。增强扫描有助于评估肿瘤血供情况及分期。

3. PET-CT：适用于晚期病例评估全身转移状况。

（三）实验室检测

甲胎蛋白(AFP)水平升高是诊断原发性肝癌的重要指标之一，但并非特异性指标。因此，在实际应用中还需结合其他血液标志物如AFP-L3、DCP等进行综合分析。

二、治疗原则

根据患者具体情况选择个体化治疗方案：

1. 手术切除：早期局限型肿瘤是手术的最佳适应症，术后5年生存率可达60%以上；

2. 局部消融治疗：适用于直径≤5cm的小肝癌或无法耐受手术者；

3. 介入治疗：经动脉化疗栓塞术(TACE)可有效控制肿瘤生长；

4. 系统药物治疗：靶向药物索拉非尼已被证实能延长晚期患者的生存时间；

5. 免疫疗法：近年来免疫检查点抑制剂逐渐应用于临床实践，并显示出良好前景；

6. 支持治疗：包括营养支持、疼痛管理等内容，旨在改善患者生活质量。

三、随访管理

定期复查对于监测病情变化至关重要。建议每3个月进行一次全面评估，包括但不限于腹部彩超、AFP测定以及必要时重复影像学检查。同时关注患者心理状态和社会功能恢复情况，提供全方位的支持服务。

总之，《原发性肝癌诊疗规范》旨在为临床医生提供指导依据，促进规范化诊疗流程的实施。未来随着科学技术的进步，相信会有更多创新方法加入到这一领域当中来，从而实现更好的预后效果。