【气胸PPT】一、什么是气胸？

气胸是指空气进入胸膜腔，导致肺部部分或全部塌陷的一种病理状态。正常情况下，肺部与胸壁之间有一个密闭的胸膜腔，内部为负压，维持肺的扩张。当空气异常进入该腔时，会破坏这种负压，使肺组织受压而萎缩。

二、气胸的分类

1. 原发性气胸

- 多见于健康人，尤其是年轻男性，常因肺部微小气泡破裂引起。

- 常发生在无基础肺病的患者中。

2. 继发性气胸

- 发生在已有肺部疾病的患者中，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺癌等。

- 破裂的肺部病变更容易引发气胸。

3. 创伤性气胸

- 由于外伤或医源性操作（如胸穿、支气管镜）导致胸膜破裂。

4. 张力性气胸

- 一种紧急情况，空气进入后无法排出，形成高压，压迫心脏和大血管，可能导致休克甚至死亡。

三、临床表现

- 突发性胸痛：多为单侧，剧烈，可能放射至肩部或背部。

- 呼吸困难：轻者可有气促，重者可能出现严重缺氧。

- 咳嗽：部分患者伴有干咳或少量血痰。

- 体征：患侧胸部膨隆，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音。

四、诊断方法

1. 影像学检查

- 胸部X线：是最常用的初步检查手段，可显示肺部压缩程度及气胸范围。

- CT扫描：更准确，尤其适用于复杂或复发性气胸。

2. 体格检查

- 观察呼吸频率、心率、血压等生命体征变化。

3. 动脉血气分析

- 判断是否存在低氧血症或高碳酸血症。

五、治疗原则

1. 保守治疗

- 适用于小量气胸且症状轻微的患者。

- 包括卧床休息、吸氧、观察病情变化。

2. 胸腔穿刺

- 用于排除积气，缓解症状，尤其适用于不稳定型气胸。

3. 胸腔闭式引流

- 是最常用的治疗方法，通过放置引流管将气体排出，促进肺复张。

4. 手术治疗

- 对反复发作或大量气胸的患者，可考虑胸膜固定术或肺大疱切除术。

六、并发症与预后

- 常见并发症：感染、血气胸、复张性肺水肿、心律失常等。

- 预后：多数患者经及时治疗可完全康复；但若延误治疗，尤其是张力性气胸，可能危及生命。

七、预防措施

- 戒烟，减少肺部损伤。

- 避免剧烈运动或高空作业，防止肺泡破裂。

- 对于有基础肺病的患者，应定期随访，控制病情。

八、总结

气胸是一种常见的急症，早期识别和及时处理至关重要。了解其病因、症状、诊断和治疗方法，有助于提高临床应对能力，保障患者安全。在实际工作中，应结合患者具体情况制定个体化治疗方案。

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备注：本PPT内容可根据具体教学或汇报需求进行扩展，加入图片、病例分析、流程图等内容以增强可视化效果。