【急性心肌梗死专项测试卷附答案】一、选择题（每题2分，共30分）
1. 急性心肌梗死最常见的病因是：
A. 冠状动脉痉挛
B. 心脏瓣膜病变
C. 冠状动脉粥样硬化导致的血栓形成
D. 心肌炎
答案：C
2. 下列哪项是最典型的心肌梗死症状？
A. 呼吸困难
B. 胸痛持续超过15分钟
C. 恶心呕吐
D. 头晕乏力
答案：B
3. 心电图上ST段抬高提示：
A. 心肌缺血
B. 心肌损伤
C. 心肌坏死
D. 心律失常
答案：B
4. 以下哪种药物不是急性心肌梗死早期治疗的常规用药？
A. 阿司匹林
B. 硝酸甘油
C. 他汀类药物
D. β受体阻滞剂
答案：C
5. 心肌梗死患者在发病后多久内进行溶栓治疗效果最佳？
A. 1小时内
B. 3小时内
C. 6小时内
D. 12小时内
答案：B
6. 心肌梗死的“黄金时间”是指发病后：
A. 1小时
B. 3小时
C. 6小时
D. 12小时
答案：B
7. 心肌酶学检查中，哪一项最早升高？
A. 肌红蛋白
B. CK-MB
C. LDH
D. AST
答案：A
8. 心肌梗死患者应避免使用下列哪种药物？
A. 阿司匹林
B. 硝酸酯类
C. 吗啡
D. β受体阻滞剂
答案：B
9. 心肌梗死的二级预防中，最重要的措施是：
A. 控制血压
B. 控制血糖
C. 戒烟限酒
D. 抗血小板及他汀治疗
答案：D
10. 心肌梗死患者出现室颤时，首先应采取的急救措施是：
A. 心肺复苏
B. 使用除颤仪
C. 给予肾上腺素
D. 建立静脉通道
答案：B
11. 心肌梗死患者在恢复期应避免剧烈运动的时间是：
A. 1周
B. 2周
C. 1个月
D. 3个月
答案：C
12. 心肌梗死患者出现心源性休克时，首要处理是：
A. 补液
B. 使用升压药
C. 机械通气
D. 改善心功能
答案：D
13. 心肌梗死患者发生心力衰竭时，首选的药物是：
A. 地高辛
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 依那普利
答案：B
14. 心肌梗死患者出院前应进行的评估不包括：
A. 心功能分级
B. 运动耐量测试
C. 心电图复查
D. 血糖水平
答案：D
15. 心肌梗死患者长期服用阿司匹林的主要目的是：
A. 抗凝
B. 抗血小板聚集
C. 抗炎
D. 降脂
答案：B
二、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述急性心肌梗死的诊断标准。
答：
急性心肌梗死的诊断主要依据临床表现、心电图改变和心肌酶学变化。典型表现为胸痛持续时间超过15分钟，含服硝酸甘油无效；心电图显示ST段抬高或压低、T波倒置等；心肌酶（如肌钙蛋白、CK-MB）升高。
2. 简述急性心肌梗死的急救流程。
答：
一旦怀疑心肌梗死，应立即拨打急救电话，同时让患者安静休息，舌下含服硝酸甘油（如有禁忌则禁用）。到达医院后，尽快进行心电图检查，必要时进行溶栓或介入治疗。同时给予阿司匹林、镇痛药物等支持治疗。
三、论述题（15分）
请结合临床实际，分析急性心肌梗死的预防与康复管理措施。
答：
急性心肌梗死的预防应从控制危险因素入手，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。建议定期体检，保持健康生活方式，合理饮食，适量运动。对于已发生心肌梗死的患者，康复管理包括心理支持、逐步恢复体力活动、规范用药、定期随访等。同时应加强健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
总分：65分
合格线：40分
注：本试卷仅供学习参考，具体诊疗请以专业医生指导为准。
