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十八反十九畏的原文和注解是什么

2025-10-16 07:22:49

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十八反十九畏的原文和注解是什么】在中医用药中,“十八反”与“十九畏”是古代医家总结出的重要配伍禁忌,用于指导临床用药时避免药物之间的不良反应。这两项内容虽非《本草纲目》等经典著作中的明确记载,但自唐代以来逐渐被广泛接受,并成为中药学中的重要理论之一。

以下是对“十八反”与“十九畏”的原文及注解的整理与归纳,便于读者理解其含义与应用。

一、十八反

“十八反”是指十八种药物之间存在相互对立的关系,通常认为这些药物若同时使用,可能会引起药效降低或产生毒性反应。以下是“十八反”的具体

药物对 原文出处 注解
甘草反甘遂 《本草经集注》 甘草与甘遂同用,可能影响药效或引发不良反应
甘草反大戟 《本草经集注》 同上,两者合用不宜
甘草反芫花 《本草经集注》 可能导致胃肠不适
乌头反贝母 《本草经集注》 乌头性烈,贝母性润,二者相克
乌头反瓜蒌 《本草经集注》 乌头与瓜蒌同用,易致中毒
乌头反半夏 《本草经集注》 乌头与半夏同用,可能加重副作用
乌头反白蔹 《本草经集注》 乌头与白蔹同用,药性冲突
乌头反白芨 《本草经集注》 同上,药性不协
甘遂反京大戟 《本草经集注》 两者均为泻下峻药,合用可能伤正气
甘遂反芫花 《本草经集注》 同上,可能增强毒性
海藻反甘草 《本草经集注》 海藻性寒,甘草性平,合用可能影响脾胃功能
大戟反甘草 《本草经集注》 同上,药性不和
芫花反甘草 《本草经集注》 同上,药性冲突
人参反五灵脂 《本草纲目》 人参补气,五灵脂活血,合用可能影响疗效
玄参反五灵脂 《本草纲目》 同上,药性不调
丹参反五灵脂 《本草纲目》 同上,可能降低药效
白及反甘草 《本草纲目》 白及敛肺,甘草和中,合用可能影响效果
麻黄反石膏 《本草纲目》 麻黄发汗,石膏清热,合用可能失衡

> 注解说明:以上“十八反”多为历代医家经验总结,现代临床中是否完全禁用尚有争议。医生应根据患者具体情况,结合辨证施治原则灵活运用。

二、十九畏

“十九畏”则是指十九种药物之间存在“相畏”关系,即一种药物会削弱另一种药物的功效,或使其作用减弱,甚至产生毒性。这是对药物间配伍关系的进一步细化。

药物对 原文出处 注解
硫黄畏朴硝 《本草纲目》 硫黄性热,朴硝性寒,两者相克
水银畏砒霜 《本草纲目》 水银与砒霜同用,可能产生剧毒
狼毒畏密陀僧 《本草纲目》 狼毒有毒,密陀僧亦具毒性,合用风险大
巴豆畏牵牛 《本草纲目》 巴豆峻下,牵牛利水,合用可能伤正气
丁香畏郁金 《本草纲目》 丁香温燥,郁金行气,合用可能影响效果
川乌、草乌畏犀角 《本草纲目》 乌头类药物与犀角同用,可能增强毒性
人参畏五灵脂 《本草纲目》 人参补气,五灵脂活血,合用可能降低药效
玄参畏五灵脂 《本草纲目》 同上
丹参畏五灵脂 《本草纲目》 同上
当归畏浓朴 《本草纲目》 当归养血,浓朴理气,合用可能影响气血运行
石膏畏知母 《本草纲目》 二者皆清热,合用可能过凉伤胃
黄连畏木香 《本草纲目》 黄连苦寒,木香辛温,合用可能失衡
附子畏犀角 《本草纲目》 附子温阳,犀角清热,合用可能冲突
陈皮畏青黛 《本草纲目》 陈皮理气,青黛清热,合用可能影响功效
朱砂畏磁石 《本草纲目》 朱砂安神,磁石镇惊,合用可能影响疗效
麻黄畏石膏 《本草纲目》 同上
石决明畏川贝母 《本草纲目》 石决明平肝,川贝母清肺,合用可能冲突
芒硝畏三棱 《本草纲目》 芒硝软坚,三棱破血,合用可能伤正气
官桂畏赤石脂 《本草纲目》 官桂温中,赤石脂涩肠,合用可能影响消化功能

> 注解说明:“十九畏”强调的是药物之间的“相畏”关系,即一种药物会抑制另一种药物的作用。现代临床中,这些配伍禁忌更多作为参考,实际应用需结合患者体质和病情综合判断。

总结

“十八反”与“十九畏”是中国传统医学中关于药物配伍禁忌的重要理论,虽然部分观点在现代研究中仍存争议,但在临床实践中仍具有一定的指导意义。医生在开方时应谨慎对待这些禁忌,合理搭配药物,以确保安全有效。

如需进一步了解具体药物的性味归经及临床应用,建议查阅《本草纲目》《伤寒论》《金匮要略》等经典文献,或咨询专业中医师。

以上就是【十八反十九畏的原文和注解是什么】相关内容,希望对您有所帮助。

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