尊敬的相关部门:
本人系XXX,身份证号为XXXXXXXXXXXXXXX,现因在工作中意外受伤,经医院诊断确认为身体功能受到一定程度的损害。为明确伤情对本人生活及工作能力的影响,现依据相关法律法规,正式向贵单位提出伤残等级鉴定申请。
此次事故发生在XXXX年XX月XX日,当时本人在从事XXX工作过程中,因XXX原因导致身体受到严重伤害,随即被送往XXX医院进行救治。经过一段时间的治疗与康复,目前虽已基本稳定,但部分身体机能仍存在明显障碍,如XXX(具体描述伤情,如:肢体活动受限、视力下降、听力受损等),严重影响了本人的正常生活和劳动能力。
根据《工伤保险条例》及相关法律规定,伤残等级的认定对于保障劳动者合法权益具有重要意义。因此,本人恳请贵单位依法组织专业机构对本人的伤情进行科学、公正的评估,并出具相应的伤残等级鉴定报告。
在提交本申请的同时,本人已准备好相关医疗记录、诊断证明、病历资料等相关材料,随时配合相关部门的调查与核实工作。希望贵单位能够尽快受理并安排鉴定事宜,以便本人及时获得应有的权益保障。
特此申请,望予批准!
申请人:XXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
申请日期:XXXX年XX月XX日
如需进一步修改或补充,请告知。